IMPORTANZA DEL TIMING DELL'INSULINA

E' stato pubblicato su Diabetes Care di Ottobre un articolo (Yoeri M. Luijf, MD, Arianne C. van Bon, MD, Joost B. Hoekstra, MD, PHD and J. Hans DeVries, MD, PHD: Premeal Injection of Rapid-Acting Insulin Reduces Postprandial Glycemic Excursions in Type 1 Diabetes) contenente i risultati di uno studio finalizzato a valutare il ruolo del timing della somministrazione di insulina ultrarapida nella riduzione delle escursioni iperglicemiche post-prandiali nel diabete tipo 1. Dieci soggetti  diabetici hanno partecipato ad uno studio randomizzato suddivisi in tre gruppi. L'insulina aspart è stata somministrata a 30, 15 o 0 minuti prima dei pasti. L'area sotto la curva è risultata più bassa nel gruppo -15 (0,41 ± 0,51 mmol / l / min) rispetto a quella del gruppo -30 (1,89 ± 0,72 mmol / l / min, p = 0,029) e 0 (2,11 ± 0,66 mmol / l / min, p = 0,030).

L'escursione massima della glicemia era più bassa nel gruppo -15 (4,77 ± 0,52 mmol / l) rispetto a quella del gruppo -30 (6,48 ± 0,76 mmol / L, P = 0,025) e 0 (6,93 ± 0,76 mmol / L, P = 0,022 ). Il tempo trascorso nella fascia 3,5-10 mmol / l era maggiore nel gruppo -15 (224,5 ± 25,0 min) rispetto a quella del gruppo 0 (90,5 ± 23,2 min, p = 0,001). Non vi era alcuna differenza significativa fra i tre gruppi quanto a episodi ipoglicemici. Secondo i ricercatori di questo studio, la somministrazione di analoghi dell'insulina ad azione rapida 15 minuti prima dei pasti dà risultati migliori in termini di escursioni della glicemia post-prandiale e si traduce in un tempo maggiore trascorso nel range 3,5-10,0 mmol / l (= 63-180 mg/dl), senza aumento del rischio di ipoglicemia.

N.B. Il fattore di conversione per passare da mmol/l a mg/d è 18.

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