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La ottimizzazione "meccanica" della terapia PDF Stampa E-mail
La ottimizzazione "meccanica" della terapia insulinica del diabete consiste nella creazione di un sistema integratoRmicro (closed-loop system) tra microinfusore e holter glicemico. Un holter glicemico - innestato sottocute con un piccolo sensore - misura in tempo reale la glicemia, e manda un piccolo impulso al microinfusore. Il microinfusore - posizionato come ora sottocute ma ad almeno 15 centimetri dal sensore - elabora il dato e eroga la quantità di insulina. La terapia viene gestita autonomamente e in modo preciso dai due piccoli apparecchi.
Al momento questa possibilità incontra un ostacolo decisivo: nessuna delle modalità di rilevazione continuata della glicemia (siano essi gli holter glicemici, il Glucowatch e altri mezzi sperimentali) è capace di dare un dato così accurato, con un margine di errore così ristretto da potere scongiurare al 100% il rischio delle ipoglicemie.
C'è però una seconda possibilità, meno "autonoma" ma pur sempre valida: ovvero che il paziente possa usufruire della rilevazione continua della glicemia (si pensi a un orologio che lanci un allarme quando il "trend", la variazione dei valori punta velocemente verso l'alto o verso il basso). Il diabetico a quel punto potrebbe essere a conoscenza in tempo reale e in qualsiasi momento della giornata della fluttuazione delle glicemie e prendere all'istante i provvedimenti necessari: "correggere" con un poco di insulina in più quando la glicemia si sta alzando, interrompere subito l'afflusso di insulina e eventualmente mangiare qualcosa quando le glicemie scendono e si potrebbe incorrere in una ipoglicemia. Il vantaggio in termini di migliore emoglobina glicata e diminuzione di fenomeni ipo- e iperglicemici sarebbe sicuramente significativo.

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