Il piede diabetico PDF Stampa E-mail
Tra le complicanze non più rare del diabetico da qualche tempo ha preso consistenza la patologia del piede, definito come “ piede diabetico” o “piede neuropatico”. La patologia del piede diabetico è la complicanza più invalidante del diabete sia per i suoi effetti sulla qualità della vita del paziente sia per le conseguenze che essa comporta in termini di sopravvivenza. L’identificazione dei fattori di rischio e dei comportamenti a rischio del diabetico rappresentano per il diabetologo il problema centrale per la pianificazione di un programma di prevenzione teso a ridurre le ulcere, le gangrene e le amputazioni degli arti colpiti da tale complicanza. Innanzitutto è oramai accertato che un miglior controllo della glicemia da parte del soggetto diabetico è in grado di ritardare o ridurre la comparsa dell’evoluzione di questa complicanza temibile. Un semplice esame clinico del piede, da parte del diabetologo, permetterà di accertare la presenza di condizioni cliniche predisponenti alla perdità di sensibilità di quell’arto ( la perdita di sensibilità deve rappresentare il primo campanello di allarme per il diabetico !!! ),oppure l’assenza di riflessi e di pulsatilità., la secchezza della cute l’arro- samento delle zone articolari, le infezioni delle unghie, l’alluce valgo, permetterà di fare diagnosi di incipiente danno vascolare. Il corretto approccio diagnostico, però, da solo non basta per ridurre il rischio di complicanza. Il diabetico stesso rappresenta per il diabetologo un alleato importante nell’opera di prevenzione; opportunamente informato ed educato il diabetico potrà controllare giornalmente i suoi piedi e consultare il diabetologo per un consiglio in caso insorgano problemi. Ecco allora: Alcuni consigli pratici al fine di prevenire le lesioni al piede:
- non girare a piedi nudi in casa
- se avete freddo ai piedi durante il sonno non utilizzate mai borse d’acqua calda o peggio ancora coperte termiche o altri sistemi di riscaldamento ( meglio indossare le calze )
- non usate mai zoccoli, sandali o scarpe a punta, aperte sul davanti o con i tacchi
- attenzione ad avvicinare i piedi a stufette o camini
- se necessario utilizzate plantari morbidi che ridistribuiscano il peso sui piedi mentre camminate
- comprate calze o calzini di cotone o lana piuttosto spesse ma non strette e prive di cuciture
- scegliete scarpe piuttosto larghe, senza cuciture di ottimo cuoio e non pesanti
- prima di calzare le scarpe controllate sempre se per caso degli oggetti vi siano finiti dentro
- lavatevi i piedi ogni giorno badando a:
* prima di entrare in acqua provate sempre la temperatura usando il gomito e non il piede
* usare acqua calda ma non bollente
* non stare troppo a lungo nell’acqua
* asciugare i piedi con attenzione, soprattutto fra le dita, usando un asciugamano soffice
* controllare spesso con uno specchio le piante dei piedi badando ad evidenziare tagli, piccole ferite, arrossamenti e piccole abrasioni, calli o deformazioni ( controllate anche negli spazi fra le dita, facendolo in una zona illuminata e se necessario utilizzate uno specchietto )
Alcuni consigli pratici per evitare che piccole lesioni del piede diventino delle vere e proprie ulcere:
- nel tagliare le unghie non seguite troppo la rotondità della punta ma non lasciate neppure spigoli che potrebbero ferire le altre dita; possibilmente usate una lima !
- evitate forbici o oggetti taglienti per la cura delle unghie, dei calli e dei duroni
- non togliete mai i calli ( rivolgetevi ad un esperto podo- logo)
- se per disattenzione i piedi si ustionano e formano delle vesciche non rompetele, tenete la zona pulita e chiedete aiuto al vostro diabetologo - per pulire una zona ferita del piede evitate piediluvi con bicarbonato e disinfettanti che possono irritate la pelle e la ferita ( chiede consiglio al vostro diabetologo )

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